Состав
Главное функциональное вещество – prednisone.
Остальные компоненты: моногидрат лактозы, натрийгликолят крахмала (тип A), высокодисперсный диоксид кремния, порошок целлюлозы, стеарат магния.
Форма выпуска
Медикамент выпускается в таблетках, помещенных в упаковки по 100 штук.
Фармакологическое действие
Преднизон - препарат из группы кортикостероидных веществ, обладающий противовоспалительными и иммунодепрессивными свойствами.
Соединение представляет собой пролекарство, которое в организме превращается в действующее вещество - преднизолон. Как производное кортизона, он оказывает глюкокортикоидный эффект в организме, связываясь с внутриклеточными рецепторами и изменяя способ осуществления транскрипции генов. Эти свойства подразумевают различия в концентрации и типе белков, производимых организмом. Противовоспалительный эффект преднизона проявляется на ранних и поздних стадиях воспаления, и, как и другие родственные вещества, он подавляет транскрипцию генов, необходимых для синтеза соединений, ответственных за образование воспаления (медиаторов воспаления), таких как фосфолипазы. A2, и, следовательно, простагландины и лейкотриены или синтазы оксида азота, а также многие провоспалительные цитокины. Кроме того, соединение стабилизирует липосомные и митохондриальные клеточные мембраны, подавляет скопление тканей и снижает высвобождение гистамина и компонентов комплемента. Вещество также отвечает за ингибирование ангиогенеза и функции фибробластов. Преднизон влияет на иммунную систему, вызывая уменьшение размножения В- и Т-лимфоцитов и усиливает процесс апоптоза Т-лимфоцитов, а также способствует инволюции тимуса и исчезновению других элементов лимфоидной ткани с уменьшением общего количества лимфоцитов.
Преднизон, как и родственные ему вещества, также оказывает различное биологическое действие на организм, которое отвечает за его профиль побочных эффектов. Вещество повышает уровень глюкозы в крови, усиливая процесс глюконеогенеза и отложения гликогена в печени. Он оказывает катаболическое действие на белки и способствует развитию дислипидемии с перераспределением жировой ткани. Он проявляет минералокортикоидные свойства, заключающиеся в задержке натрия с увеличением внеклеточной жидкости, повышении кровяного давления и повышенной экскреции калия. Препарат увеличивает популяцию эритроцитов, нейтрофилов и тромбоцитов, увеличивает выведение кальция с мочой, увеличивает секрецию соляной кислоты в желудке, снижает секрецию слизи, защищающей париетальные клетки. Преднизон также может изменять психическое состояние пациентов.
Фармакокинетика
Биодоступность соединения составляет от 70% до 90%. Пища задерживает всасывание преднизона, но не влияет на скорость его всасывания. Максимальная концентрация достигается через 1-2 часа после приема препарата.
Примерно на 70% связан с белками плазмы и транспортируется в сочетании с альбумином и транскортином. Вещество проникает через плаценту и в небольших количествах в грудное молоко.
Метаболизм происходит в основном в печени и, в меньшей степени, в почках. Соединение метаболизируется до активного преднизолона, оба вещества превращаются в организме в пользу биологически активных метаболитов.
Соединение в виде метаболитов выводится в основном с желчью и в меньшей степени с мочой. Период полувыведения составляет 2-3 часа.
Показания к применению
Преднизон - это стероидный противовоспалительный препарат, используемый при лечении многих заболеваний и клинических состояний. Назначается в случае:
- эндокринных нарушений, включая апирогенный тиреоидит, вторичную надпочечниковую недостаточность и болезнь Аддисона, врожденную гиперплазию надпочечников, опухоль-ассоциированную гиперкальциемию;
- аллергических заболеваний, такие как контактный и атопический дерматит, аллергический ринит, сывороточная болезнь и лекарственные аллергические реакции;
- коллагеновых заболеваний, например системная волчанка, ревматоидный артрит, острый ревматический кардит и дерматомиозит;
- заболеваний кожи и слизистой оболочки, включая пузырчатку, тяжелый псориаз, герпетический буллезный дерматит, себорейный и эксфолиативный дерматит, многоформную эритему и грибовидный микоз;
- обострения желудочно-кишечных заболеваний, таких как болезнь Крона или язвенный колит;
- нарушения кроветворения, включая приобретенную гемолитическую анемию и врожденную апластическую анемию, а также вторичную тромбоцитопению у взрослых, болезнь Верльгофа и анемию, возникающую в результате селективной гипоплазии эритроцитов;
- рака, как часть комбинированной терапии при лечении лейкозов и лимфом;
- нефротического синдрома;
- периода обострения рассеянного склероза;
- глазных заболеваний с острым или хроническим течением, включая аллергические краевые язвы роговицы, аллергический конъюнктивит, кератит (невирусный и негрибковый), воспаление радужной оболочки, сосудистой оболочки, сетчатки, цилиарного тела и зрительного нерва, а также диффузный увеит задний сегмент глаза, симпатический увеит;
- респираторных заболеваний, таких как бронхиальная астма, туберкулез легких, бериллий, аспирационная пневмония, синдром Лоффлера и симптоматический саркоидоз;
- ревматических заболеваний в качестве дополнительной терапии в случае псориатического и ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита;
- травм опорно-двигательного аппарата, включая эпикондилит, неспецифический острый теносиновит, подагру, острый артрит, подострый и острый бурсит и синовит;
- инфекций, таких как трихинеллез, поражающий сердце или нервную систему, и туберкулезный менингит.
Противопоказания
Ограничениями к применению Преднизона являются наличие реакций гиперчувствительности к соединению и наличие системных грибковых инфекций.
Побочные действия
Поскольку глюкокортикоиды, такие как Преднизон, влияют на многие органы и системы органов, возможные побочные эффекты также разнообразны. Они зависят, среди прочего, от формы приема, дозировки и продолжительности использования. Возможные побочные эффекты при системном применении Преднизона включают:
- высокий уровень сахара в крови, который со временем может привести к увеличению веса и сахарному диабету;
- повышенная задержка воды в организме;
- высокое кровяное давление (артериальная гипертензия);
- изменения кожи (например, усадка тканей, нарушения заживления ран, стероидные прыщи);
- язва желудка;
- психологические изменения, такие как бессонница, нервозность, депрессия.
Совместимость с другими медикаментами
Преднизон может взаимодействовать с другими лекарствами, которые могут изменять свой профиль или профиль другого вещества.
Например, одновременное применение нестероидных противовоспалительных средств и обезболивающих (таких как ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак) увеличивает риск язвы желудка.
Если глюкокортикоиды, такие как преднизон, используются вместе со слабительными, водными таблетками (диуретиками) или амфотерицином B (противогрибковыми средствами), увеличивается риск дефицита калия (гипокалиемия).
Барбитураты (для анестезии и против эпилепсии), рифампицин (антибиотик против туберкулеза) и другие активные ингредиенты увеличивают распад преднизона, поэтому его дозу, возможно, придется увеличить.
Одновременное употребление активированного угля (против диареи и отравлений) или колестирамина (средство, снижающее уровень холестерина) ухудшает абсорбцию глюкокортикоидов, таких как преднизон.
Применение и дозы
Используемые дозы зависят от формы препарата, показаний, а также от возраста и общего клинического состояния пациента.
Препарат принимают во время еды утром или, при необходимости, в начале дня - этот режим дозирования имитирует секрецию эндогенных глюкокортикоидных гормонов в организме. После получения оптимальной дозы ее снижают до минимальной эффективной. Отмена соединения при длительной лекарственной терапии должна быть постепенной.
Обычная доза для взрослых составляет от 5 мг до 250 мг в день.
Передозировка
При применении даже очень высоких доз никаких симптомов отравления не наблюдалось, однако длительная терапия препаратом в больших количествах связана с усилением побочных эффектов, вызванных чрезмерной активностью гормонов коры надпочечников.
Особые указания
Преднизон способствует задержке (отложению) натрия в организме, при длительной терапии показана диета с ограниченным количеством этого элемента (с низким потреблением соли).
Медикамент увеличивает выведение кальция - рекомендуется прием витамина D и достаточное количество кальция в рационе, особенно детям.
В случае длительного приема лекарства рекомендуется соблюдать высокобелковую диету из-за повышенного катаболизма белков во время терапии.
Применение при беременности и кормлении грудью
Решение о возможности применения принимает врач.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения могут возникать побочные эффекты (нарушение зрения, головная боль, симптомы психических заболеваний), которые негативно сказываются на способности управлять транспортными средствами и работать с механизмами.
Условия продажи
По назначению доктора.
Условия хранения
В сухом, прохладном месте с ограниченным доступом для детей.
Хорошие таблетки! Быстро поставили меня на ноги))) За три дня прошло воспаление, на коже ни следа!!! Спасибо Авис Фарме!
По назначению врача купила эти таблетки! Конечно есть и минусы - это побочка ,но в общем то, толк есть! Сосуды расширяются, иногда голова болит, но, главное, что помог!
Когда мы заболели Ковидом, у мужа были проблемы с дыханием, появилась отдышка. Врач выписала антибиотики, препарат для разжижения и преднизолон. И предупредила, что его принимают только в первой половине дня, иначе будут проблемы со сном. Препарат помог, муж стал лучше спать (раньше плохо спал, потому что было ощущение, что не хватает воздуха).
Мне была выписана довольно большая доза препарата, в связи с чем я столкнулась с большим количеством побочных эффектов. Конечно же - это задержка жидкости. В первый месяц приема препарата я набрала на отеках +10 кг, которые плавно начинают сходить. Второй побочный эффект - это дикий аппетит. Но при этом я не набрала лишние кг, а даже сбросила, т. к. все время контролировала свое питания. Полное исключение соли, сахара и мучных изделий дало свои плоды. Дробное правильное питание - действительно отличный вариант! Конечно, о минусах можно много говорить, но стоит обратить внимания и на плюсы препарата. Лечение действительно идет, и нет сомнений, что препарат работает. Я считаю, что все побочные эффекты определенно стоят того, что бы принимать данный препарат.