Сероквель Пролонг таблетки 400мг 60штук в Красноярска

Состав

Главный активный компонент – кветиапин.

Другие составляющие: целлюлоза микрокристаллическая, цитрат натрия, моногидрат лактозы, стеарат магния, гипромеллоза, макрогол 400, диоксид титана (E171).

Форма выпуска

Выпускается медикамент в таблетках, расфасованных в упаковки по 60 штук.

Фармакологическое действие

Кветиапин - это «атипичное» антипсихотическое (антишизофреническое) лекарство. Основная причина шизофрении - повышенный уровень дофамина в мезокортикальном и мезолимбическом путях, а также нарушения глютаминового и серотонинергического путей. Кветиапин и его активный метаболит, норкетиапин, антагонизируют серотонинергические (5-HT1, 5-HT7), дофаминергические (D1, D2) рецепторы, а также гистаминергические, α1-адренорецепторы и, в меньшей степени, мускариновые рецепторы (M1, M3, М5). Побочные эффекты связаны с воздействием на последние три типа упомянутых рецепторов. Антидепрессивный и анксиолитический эффект связан с ингибированием переносчика норадреналина.

Фармакокинетика

Кветиапин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая 100% биодоступности и максимальной концентрации в течение 1,5 часов после приема. Концентрация активного метаболита норкетиапина составляет 35% от концентрации исходного соединения.

На 83% связывается с белками плазмы.

Активный компонент в основном метаболизируется в печени ферментом CYP3A4. В результате преобразований образуется активный метаболит норкетиапин, а также неактивные метаболиты, например Сульфоксид N-дезалкил кветиапина и 7-гидрокси-N-деалкил кветиапин. Исследования показали, что кветиапин и его метаболиты являются слабыми ингибиторами CYP 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 и 3A4, поэтому клинически значимых взаимодействий с другими сопутствующими препаратами не ожидается.

Период полувыведения составляет 7 ч, а активного метаболита норкетиапина - 12 ч. Его клиренс увеличивается у пожилых пациентов на 30-50% по сравнению с молодыми людьми, а у пациентов с почечной недостаточностью примерно на 25%. Выведение препарата происходит в основном с мочой (73%), а затем с фекалиями (21%). Моча составляла менее 5% от неизмененной дозы препарата и норкетиапина.

Показания к применению

Показаниями к применению Сероквеля являются шизофрения, умеренные и тяжелые маниакальные эпизоды, большая депрессия и предупреждение рецидива биполярного расстройства, когда предыдущее лечение медикаментом оказалось эффективным.

Противопоказания

Сверхчувствительность к составу медикамента является ограничением к его назначению.

Побочные действия

Препарат в целом переносится хорошо. В начале лечения могут возникнуть сухость во рту, головокружение, ортостатическое падение артериального давления (что может быть риском падений, особенно у пожилых пациентов), обмороки, седативный эффект, сонливость.

Лейкопения, повышение ферментов печени (АЛТ, АСТ), периферические отеки, удлинение интервала QTc, которое может быть связано со злокачественными аритмиями (стойкое удлинение QTc не подтверждено), могут возникать при лечении данным медикаментом.

Лекарственные взаимодействия

Препараты, подавляющие функцию цитохрома печени CYP450 3A4, инактивирующего кветиапин, увеличивают его концентрацию в сыворотке крови и увеличивают риск побочных эффектов. Вещества, которые увеличивают концентрацию кветиапина в этом механизме, включают, среди прочего, эритромицин, кларитромицин, азольные противогрибковые средства (кетоконазол, флуконазол, итраконазол), флувоксамин, нефазодон, ингибиторы протеазы ВИЧ, грейпфрутовый сок.

Индукторы цитохрома печени оказывают противоположное действие на уровень кветиапина. Их совместное использование с Сероквелем приводит к тому, что он быстрее инактивируется и его уровень снижается. Лекарства, снижающие концентрацию кветиапина по этому механизму, включают: карбамазепин, фенитоин, барбитураты, рифампицин и глюкокортикостероиды.

Применение и дозы

Доза, используемая при лечении, зависит от заболевания, возраста, сопутствующих заболеваний (нарушение функции печени), реакции пациента на лечение и переносимости терапии.

Сероквель принимают внутрь независимо от приема пищи (кроме препаратов пролонгированного действия).

Максимальная суточная доза для взрослых - 800 мг. Дозу следует увеличивать постепенно, в зависимости от реакции пациента на лечение.

Передозировка

Симптомы интоксикации включают сонливость, гипотензию, тахикардию, раздражительность, головокружение, удлинение интервала QT, гиповентиляцию, рабдомиолиз, судороги, судороги и задержку мочи. Зарегистрированы единичные случаи передозировки со смертельным исходом.

Особые указания

У больных с депрессией, связанной с биполярным расстройством, Сероквель увеличивает риск суицидальных мыслей и членовредительства. Риск такого поведения особенно высок на ранней стадии клинического улучшения.

Медикамент следует с осторожностью назначать людям с эпилепсией и предрасположенностью к тромбоэмболическим явлениям.

Данное лекарство не предназначено для людей с психозом, связанным с деменцией, поскольку оно связано с повышенным риском цереброваскулярных событий.

Применение при беременности и кормлении грудью

В период вынашивания ребенка допускается назначение лекарства по усмотрению врача.

Рекомендуется избегать применения препарата в период кормления грудью.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Рекомендуется избегать вождения автомобиля до тех пор, пока не станет известна индивидуальная чувствительность пациента к препарату.

Условия продажи

По предписанию врача.

Условия хранения

Хранить медикамент необходимо в температурном диапазоне от 15 до 25 градусов Цельсия, в темном месте без доступа для детей.