Лекарственная форма
Мазь, 30 г в тубе.
Состав
1 г мази для ректального применения содержит:
- Флуокортолона пивалат – 920 мкг;
- Флуокортолона капроат – 950 мкг;
- Цинхокаина гидрохлорид – 5 мг.
Вспомогательные вещества: масло касторовое, масло касторовое гидрогенизированное, 2-октилдодеканол, полиэтиленгликоль 400 монорицинолеат, масло ароматизированное цитрус-розовое.
Фармакологическое действие
Ультрапрокт – комплексный препарат, оказывающий местное противовоспалительное, противозудное и обезболивающее действие. Препарат содержит производные флуокортолона и цинхокаин.
Эстеры флуокортолона, входящие в состав препарата, имеют различную молекулярную массу и степень растворения в жирах. Это приводит к различной скорости достижения очага воспаления действующим веществом и обуславливает, с одной стороны, наступление быстрого действия, а с другой - обеспечивает длительный терапевтический эффект.
Флуокортолон – топический глюкокортикостероид, оказывает местное противовоспалительное, противозудное, антиаллергическое, обезболивающее действие. Эти эффекты характерны для всех местных глюкокортикостероидов, они осуществляются за счет ряда изменений, происходящих в организме под действием этих гормонов. Так, противовоспалительный эффект достигается за счет снижения активности ферментов, разрушающих клетки и ткани, в том числе протеазы, нуклеазы, гиалуронидазы и других. Под действием флуокортолона снижается скорость синтеза простагландинов, кининов и лейкотриенов, играющих в организме роль медиаторов воспаления. Препараты глюкокортикостероидов тормозят перекисное окисление липидов и образование свободных радикалов в очаге воспаления, таким образом, оказывая антиоксидантное действие. Кроме того, они снижают проницаемость сосудистой стенки и тканевых барьеров, уменьшают количество воды и белка, переходящих в место воспаления.
Противозудное и антиаллергическое действие глюкокортикостероидов осуществляется за счет стабилизации стенок тучных клеток, снижения высвобождения в кровь гистамина, повышения способности крови связывать гистамин, снижением чувствительности клеток и тканей к действию гистамина. При местном применении флуокортолона для терапии геморроя улучшается микроциркуляция, снижается отечность тканей, уменьшается зуд и ускоряется регенерация и заживление слизистой оболочки прямой кишки.
Второе действующее вещество препарата - цинхокаин – относится к группе местных анестетиков амидного типа. Цинхокаин угнетает генерацию и проведение нервных импульсов за счет стабилизации клеточных мембран нервных волокон. Таким образом, осуществляется блокада чувствительных нервных окончаний и, соответственно, становится невозможным проведение болевого импульса.
Проникновение компонентов препарат Ультрапрокт в кровь низкое, поэтому при его применении отсутствуют системные эффекты глюкокортикостероидов и цинхокаина. Флуокортолон, который проник в кровь, метаболизируется в печени, выводятся метаболиты преимущественно почками.
Показания к применению
Препарат Ультрапрокт используется в терапии таких заболеваний:
- Внутренний и наружный геморрой, в том числе сопровождающийся тромбозом геморроидальных вен.
- Ограниченный нейродермит анальной области, зуд в области заднего прохода.
- Трещины прямой кишки и заднего прохода.
- Проктит.
В терапии заболеваний, отягощенных грибковой инфекцией, необходимо использовать дополнительно противогрибковые препараты.
Способ применения
Перед применением препарат Ультрапрокт рекомендуется тщательно очистить область заднего прохода, для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется применять препарат непосредственно после дефекации. При терапии препаратом у пациентов наблюдается быстрое облегчение или даже полное исчезновение симптомов заболевания, однако, рекомендуется продолжать терапию препаратов в течение ещё минимум 6-7 дней, чтобы избежать рецидивов в будущем. При этом после исчезновения симптомов можно уменьшить кратность применения препарата. Не рекомендуется непрерывное использование препарата сроком больше 1 месяца.
Препарат в форме мази используют обычно 2 раза в день. В первый день терапии препаратом можно увеличить количество нанесений до 4 с целью более быстрого наступления облегчения. Перед использованием мази необходимо тщательно вымыть руки, после чего выдавливают необходимое количество мази и пальцем втирают в область заднего прохода и внешнего сфинктера прямой кишки, при этом несколько вводя палец в анальное отверстие. При необходимости применения мази внутрь прямой кишки следует присоединить к тюбику с мазью специальный наконечник. Однако нанесение мази пальцем (в том числе в прямую кишку) более эффективно и при остром воспалении рекомендуется именно такой метод.
Если у пациента есть выпадающие геморроидальные узлы, то сначала следует их обработать достаточным количеством мази, а после осторожно вдавливать внутрь пальцем.
Побочные действия
Препарат хорошо переносится, а за счет малых доз флуокортолона не оказывает побочных действий, характерных для глюкокортикостероидов, однако, при длительном (свыше месяца) применении возможно развитие местных побочных явлений, в том числе атрофия кожи.
Крайне редко возможно развитие аллергических реакций в виде кожной сыпи, кожного зуда, крапивницы.
Противопоказания
- Наличие туберкулезных или сифилитических процессов в месте нанесения препарата.
- Вирусные заболевания, в том числе ветряная оспа.
- Срок беременности меньше 14 недель.
Беременность и кормление грудью
Препараты группы глюкокортикостероидов оказывают тератогенное действие на плод. В частности, повышен риск развития патологии волчьей пасти у младенцев, матери которых получали системные глюкокортикостероиды в первом триместре беременности. Несмотря на отсутствие достоверных данных относительно тератогенного действия топических глюкокортикостероидов, препарат Ультрапрокт противопоказан к применению в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах беременности препарат применяют только по назначению лечащего врача, который должен учесть возможную пользу для матери и потенциальные риски для плода.
С молоком не выделяется существенных доз препарата, однако следует соблюдать осторожность при назначении препарата в период лактации.
Передозировка
При ректальном и/или перианальном применении мази передозировка препарата невозможна.
При случайном пероральном приеме препарата (к примеру, после случайного проглатывания небольшого количества мази) возможно проявление системного действия цинхокаина. При этом у пациента развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, в частности угнетение функции миокарда, и неврологические расстройства, возможны судороги и угнетение дыхания.
Специфического антидота нет. Показано промывание желудка, прием энтеросорбентов, симптоматическая терапия.
Особые указания
При наличии грибковых инфекций в дополнение к Ультрапрокту требуется проведение соответствующей противогрибковой терапии.
Необходимо избегать попадания Ультрапрокта внутрь или контакта с глазами. После применения мази рекомендуется тщательно вымыть руки.
Влияние на способность управлять автомобилем или выполнять работы, требующие повышенной скорости физических и психических реакций.
Не выявлено.
Условия хранения
Список Б. Мазь следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°C.
Срок годности
4 года.
Категория отпуска
По рецепту.
Ультрапрокт мазь помогла мне справиться с неприятными симптомами геморроя. Я заметил снижение воспаления уже после первого применения, и в течение нескольких дней зуд и болезненность полностью исчезли. Препарат действует быстро и эффективно, что дало мне облегчение. Ультрапрокт содержит комбинацию активных ингредиентов, таких как флуокортизон и цинхоцинолон, которые помогают устранить воспаление и заживить поврежденную кожу. Я ощутил их положительное воздействие на своем состоянии и был приятно удивлен быстрым результатом.
После родов возникли проблемы с ЖКТ. Хотя проблемы начались еще во время беременности. Мне выписывали и пробиотики, и сироп Лактулозы, но ничего не помогало. Я тогда особо внимания не обращала на это, так как кроме этого меня вообще ничего не беспокоило. А вот после родов я вообще перестала следить за своим здоровьем. Что уж тут говорить, не знала какой день недели был, а уж о том когда я в последний раз ходила в туалет так и подавно. И зря. Запустила тогда проблему до трещины и постоянных кровотечений. И всё равно терпела ещё год. И только когда начались нестерпимые боли я всё-таки пошла к врачу. Хирург-проктолог мне назначил мазь Ультрапрокт. Эта мазь более серьёзная по составу, чем все мои попытки самостоятельного лечения. Препарат является кортикостероидом, поэтому к его применению стоит относиться с осторожностью. Облегчение симптомов у меня наступило с первого же применения. Я тогда не могла даже поверить в такое чудо. Пользовалась этой мазью всего 10 дней и трещины зажила.
После родов появилась деликатная проблема, выскочил геморой. Кроме дискомфорта, это ещё боль. С этой неприятной проблемой боролась довольно долго, перепробовала много свечей, мазей, пробовала лечится народными средствами. Некоторые вообще не помогали, некоторые помогали но не надолго. Одна подруга посоветовала мазь Ультрапрокт. Я сначала посоветовалась с врачём, он сказал, что должно помочь, но найти её сложно, да и цена высокая. Подруга рассказала, что заказывала на сайте Ависфарм. Я тоже там покупала, можно забрать в магазине или оформить доставку. Выбрала второй вариант, не хотелось с ребёнком ехать. Привезли на следующий день. Применять мазь начала в тот же день, после того, как изучила инструкцию. Ультрапрокт мне помог облегчить состояние.
У меня после беременностей развился ощутимый геморрой, особенно после второй, и с тех пор периодически обостряется. Лечусь таблетками, свечами и мазью. Пробовала облепиховое масло использовать в целях экономии средств, но дешево не всегда эффективно)) Ультрапрокт, конечно, не сравнимо действеннее, боль снимает очень быстро, помогает лучше себя чувствовать.